有时我们会发现当下蹲起来或是跳跃时，我们的膝盖处会发生弹响，有的人可能响一次后就不响了，有的人可能一蹲下就会响，这是为什么呢？

膝盖有响声，可能是关节里的“机油”不够

关节，就像是抱拳作揖的手；握拳的那只手（关节头），被包在另一只手里面（关节窝），为了减少这两只手（两块骨头）的摩擦，这两只手之间有一定的空隙（关节腔），在空隙里面充满着滑液，能起到润滑的作用。

这些滑液不会一直存在，而是不停地更新换代着。关节活动的时候，就会挤压滑膜，从而产生滑液，润滑关节。

如果缺少运动，没有经常“挤压”滑膜的话，关节中的滑液就会变少，缺少了润滑的关节就会一直发出“咔哒、咔哒”的响声，而且这种响声会让你有一种膝盖被摩擦的感觉。医学上管这个叫“膝关节弹响”。

年轻人下蹲有声音，可能是膝盖骨移动

年轻人下蹲、上楼的时候，膝盖咔哒、咔哒响，多数是因为膝盖骨（屈腿的时候，膝盖正前方凸出来的那块骨头，大名叫髌骨）内移或者外移造成的。屈膝的时候，膝盖两侧的肌肉就像是拔河一样，会互相较着劲，要把膝盖骨往自己那边拉。如果膝盖内侧的肌肉太紧，会把膝盖骨拉向内侧；外侧肌肉过紧，会把膝盖骨拉向外侧。哪边的肌肉“力气大”，就会“领走”膝盖骨（膝盖骨就会往那侧偏），同时还会撞击到其他组织，发出“咔哒、咔哒”的弹响。

怎么才能确定弹响是不是膝盖骨移动造成的呢？首先摸到膝盖骨，让双腿放松、伸直，就能很轻松的在膝盖上看到两个窝，两个窝中间的那块骨头，就是膝盖骨啦。

可以让朋友帮帮你，把膝盖骨往外侧一直推，然后你往下蹲，看看膝盖还有没有弹响；如果有弹响的话，让朋友把膝盖骨往内侧一直推，你再下蹲。两次下蹲的时候，只要其中一次弹响消失了，就能确定弹响是由于膝盖骨内移、外移造成的。

关节这样响，就没啥事儿

关节腔里面充满着滑液，没有间隙（就像是两块瓷砖之间的玻璃胶一样，它们之间没有空气，里面是负压的状态），这样能让关节的各个部分紧贴在一起，保持关节的稳定。

但是当关节突然动起来的时候，负压就会被破坏，这时候就会有少量气体进入关节腔里面（突然有人要把这两块瓷砖分开，玻璃胶中间就进入了空气）。

这些气体会向关节腔各处扩散，还会和滑液一起震动，发出响声，这种声音叫生理性弹响，对身体没什么害处。

啥样的响声，是“生理性弹响”？

响声清脆、不连续：

关节弹响特别清脆，而且不连续，两次弹响之间，一定会隔一段时间。

经常出现在关节突然动起来时：

生理性弹响是关节突然被牵拉、弯曲的时候，发出的声音。

响过后，关节不痛：

出现这种弹响的时候，会觉得关节有一点不舒服，但是响过之后，就觉得关节轻松很多，也不会出现疼痛。

膝盖总是响，会把关节磨坏吗？

轻微的弹响，在短期内不会引起膝盖的磨损，但这说明你关节腔里的滑液不够，以后最好能在运动之前，做一些准备活动，在充分热身后再进行正式的运动。

对于髌骨内移、外移的人来说，最好能掌握正确的运动方法，尽量避免下蹲、爬楼之类的运动。

而普通的生理性弹响，是不会让膝关节“磨坏”的。

多种病症会导致弹响膝

（表格参考文献：刘建勇，姜鑫，张益民，等.误诊为半月板损伤的弹响膝例分析.中华关节外科杂志，,3（2）-）

其他情况

如果你既不满足生理性弹响的条件，又通过就诊排除了病理性弹响，那么还有以下几种可能：

韧带松弛

关节活动幅度过大时，韧带拉长后再回复时会发出闷响，通常两侧都会发生，容易出现于瘦弱人群。

肌肉不平衡

相关联的关节附近肌肉张力不一致，导致活动的骨骼活动不在原来的轨迹上，一旦吻合不好，膝关节软骨发生轻微磨损，就会在膝部动作时出现一声或多声响。

关节液不足

声音小，有碾磨感。特别是那些久坐、缺乏运动的人，由于缺乏运动对软骨的挤压作用，导致滑液进出关节软骨减少，就更容易听到响声了。

来源：骨事一点通

今天，小编就给大家推荐几位擅长治疗这方面的医师！

王和鸣

主任医师

福建中医药大学教授，享受国务院特殊津贴；世界中医药联合会骨伤专业委员会执行会长

骨伤科：中西医结合治疗骨伤、筋伤、骨关节病、颈椎病、腰椎间盘突出症、类风湿及强直性脊柱炎等骨科各类疑难杂症。

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